心跳快時(shí)血壓低可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、病因治療、監(jiān)測(cè)生命體征等方式改善。該現(xiàn)象可能由脫水、心律失常、心肌病變、藥物反應(yīng)、自主神經(jīng)功能障礙等原因引起。
立即采取平臥位并抬高下肢,促進(jìn)靜脈血液回流至心臟。避免突然站立或坐起,防止體位性低血壓加重。若伴有頭暈癥狀,應(yīng)保持環(huán)境安全防止跌倒。
快速飲用含鈉電解質(zhì)溶液如口服補(bǔ)液鹽,糾正脫水狀態(tài)。避免單純大量飲水導(dǎo)致血液稀釋,可適量進(jìn)食咸味餅干等含鹽食物。長(zhǎng)期腹瀉或嘔吐者需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
心動(dòng)過(guò)速伴低血壓可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮注射液穩(wěn)定心律,或重酒石酸去甲腎上腺素注射液提升血壓。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片需謹(jǐn)慎使用,可能加重低血壓。
感染性休克需靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,失血性休克應(yīng)立即止血擴(kuò)容。甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)者需服用甲巰咪唑片,糖尿病酮癥酸中毒需胰島素治療。
持續(xù)測(cè)量心率和血壓變化,記錄尿量及意識(shí)狀態(tài)。使用動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)心律失常類型,必要時(shí)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需緊急就醫(yī)。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食注意均衡攝入鈉鉀等電解質(zhì),夏季或運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)定期復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、黑朦等癥狀時(shí)立即停止活動(dòng)并測(cè)量血壓,攜帶病歷資料及時(shí)就診。建議家屬學(xué)習(xí)基本急救技能,家中備好血壓計(jì)和應(yīng)急藥物。
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