羊水栓塞易發(fā)人群主要包括高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠孕婦、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦、胎盤異常孕婦以及存在妊娠期高血壓或糖尿病的孕婦。羊水栓塞是一種罕見但嚴(yán)重的產(chǎn)科急癥,可能發(fā)生在分娩過程中或產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi),需引起高度重視。
35歲以上的孕婦屬于高齡產(chǎn)婦,身體機(jī)能相對下降,血管彈性減弱,分娩時(shí)發(fā)生羊水栓塞的概率較高。高齡產(chǎn)婦的子宮收縮力可能不足,容易導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)。建議高齡產(chǎn)婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,密切關(guān)注胎兒和自身健康狀況。
懷有雙胎或多胎的孕婦子宮過度膨脹,子宮內(nèi)壓力增大,分娩時(shí)更容易發(fā)生羊水栓塞。多胎妊娠還會(huì)增加胎盤面積,提高羊水進(jìn)入母體循環(huán)的機(jī)會(huì)。這類孕婦需要加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù),必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。
剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中子宮切口可能成為羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的通道。手術(shù)創(chuàng)傷還會(huì)激活凝血系統(tǒng),增加羊水栓塞風(fēng)險(xiǎn)。選擇剖宮產(chǎn)應(yīng)有明確醫(yī)學(xué)指征,術(shù)后需密切觀察生命體征變化。
前置胎盤、胎盤早剝等異常情況會(huì)破壞胎盤屏障,增加羊水進(jìn)入母體循環(huán)的概率。胎盤異常還可能引起大出血,進(jìn)一步誘發(fā)羊水栓塞。這類孕婦需提前制定分娩方案,做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
患有妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的孕婦血管內(nèi)皮功能受損,凝血機(jī)制異常,更容易發(fā)生羊水栓塞。這些疾病還會(huì)影響胎盤功能,增加分娩風(fēng)險(xiǎn)??刂苹A(chǔ)疾病對預(yù)防羊水栓塞至關(guān)重要。
建議所有孕婦定期進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理高危因素。分娩過程中應(yīng)選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),配備完善的急救設(shè)備和專業(yè)團(tuán)隊(duì)。一旦出現(xiàn)呼吸困難、血壓驟降等異常癥狀,需立即采取搶救措施。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)仍需密切觀察,防范遲發(fā)型羊水栓塞的發(fā)生。保持良好心態(tài),避免過度焦慮,但也要對可能的危險(xiǎn)保持警惕。
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