老年人痙攣型腦癱的飲食護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)均衡、易消化及吞咽安全,主要措施包括調(diào)整食物質(zhì)地、少量多餐、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加膳食纖維攝入、控制水分與電解質(zhì)平衡。
將食物制成糊狀或泥狀有助于減少咀嚼和吞咽困難,避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)??墒褂昧侠頇C(jī)將肉類、蔬菜等打碎,或選擇軟爛的食材如南瓜、土豆。避免堅(jiān)硬、粘性大的食物如堅(jiān)果、年糕,防止誤吸。若吞咽功能嚴(yán)重受損,可咨詢醫(yī)生使用增稠劑調(diào)配流食。
每日5-6餐可減輕胃腸負(fù)擔(dān),每餐分量控制在200-300毫升。早餐以易消化的粥類為主,午晚餐搭配碎菜肉末。加餐可選擇酸奶、果泥或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位,餐后維持體位30分鐘以上,減少胃食管反流。
每日攝入雞蛋羹、豆腐、魚肉等低脂高蛋白食物,幫助維持肌肉功能??蓪㈦u胸肉攪碎后蒸煮,或選用乳清蛋白粉混合于流食中。合并腎功能異常時(shí)需限制蛋白總量,按醫(yī)生建議調(diào)整。
選用西藍(lán)花、胡蘿卜等煮軟的蔬菜,或蘋果、香蕉等水果補(bǔ)充膳食纖維,預(yù)防便秘??蓪⒀帑溒尤朊缀?,或使用低聚果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。注意逐漸增量以避免腹脹,同時(shí)保證每日飲水800-1000毫升。
合并吞咽障礙者需監(jiān)測(cè)飲水量,避免快速大量飲水引發(fā)嗆咳。夏季或出汗多時(shí),可少量多次補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。限制高鈉食品如腌制品,血鉀異常者需根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整果蔬種類。
日常護(hù)理中需定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),監(jiān)測(cè)體重變化。備餐時(shí)注意食物溫度適宜,避免過熱或過冷刺激。嚴(yán)重吞咽困難者應(yīng)就醫(yī)評(píng)估鼻飼管置入必要性。家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法,預(yù)防進(jìn)食意外。建議每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),由營(yíng)養(yǎng)師動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。
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