手指彎曲疼可能由腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
手指頻繁活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為彎曲時(shí)疼痛伴彈響,晨起僵硬明顯。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。慢性期可采用熱敷或局部封閉治療。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生。疼痛在活動(dòng)后加重,休息后減輕,可能伴隨關(guān)節(jié)腫大變形。建議減少手指負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥,多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛。晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí),可能伴隨低熱、乏力。需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情,生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。
手指扭傷或骨折后未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致慢性疼痛。受傷史明確,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,可能伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。急性期應(yīng)冰敷固定,陳舊性損傷可通過(guò)微波理療或關(guān)節(jié)功能鍛煉改善。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥。疼痛劇烈如刀割,常見于夜間發(fā)作,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期使用秋水仙堿片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度勞損,注意關(guān)節(jié)保暖,控制每日手機(jī)電腦使用時(shí)間。飲食上增加深海魚類攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X線、超聲或血液檢查明確病因。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測(cè)血糖,高血糖狀態(tài)可能加重關(guān)節(jié)癥狀。
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