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肝癌脹肚怎么辦

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肝癌脹肚可通過調(diào)整飲食、腹水引流、利尿藥物、靶向治療、手術(shù)切除等方式治療。肝癌脹肚通常由腫瘤壓迫、門靜脈高壓、低蛋白血癥、腹膜轉(zhuǎn)移、肝功能衰竭等原因引起。

1、調(diào)整飲食

肝癌患者出現(xiàn)脹肚時需減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。選擇高蛋白易消化食物如魚肉、豆腐，分5-6次少量進(jìn)食?？蛇m量飲用冬瓜湯、赤小豆粥等利水食物，但出現(xiàn)肝性腦病前兆時需限制蛋白攝入。

2、腹水引流

對于中大量腹水導(dǎo)致的腹脹，可在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺引流術(shù)。每次放腹水量不超過3000毫升，操作后需補(bǔ)充白蛋白。該方法能快速緩解腹脹，但可能引起電解質(zhì)紊亂，需配合利尿劑使用。

3、利尿藥物

螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片是常用利尿方案，螺內(nèi)酯可對抗醛固酮作用，呋塞米片促進(jìn)鈉水排出。托伐普坦片適用于低鈉血癥患者，需監(jiān)測電解質(zhì)變化。使用利尿劑期間需記錄每日尿量及體重變化。

4、靶向治療

侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等抗血管生成靶向藥可抑制腫瘤進(jìn)展，間接改善門脈高壓引起的腹水。用藥期間可能出現(xiàn)手足綜合征、高血壓等不良反應(yīng)，需定期評估肝功能及甲胎蛋白水平。

5、手術(shù)切除

對于局限性肝癌合并門脈高壓，符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者可考慮肝切除術(shù)。術(shù)后剩余肝體積需超過40%，聯(lián)合門奇靜脈斷流術(shù)可降低復(fù)發(fā)概率。晚期患者可考慮肝移植術(shù)，但需符合移植指征。

肝癌患者出現(xiàn)持續(xù)性腹脹需每日監(jiān)測腹圍及體重，記錄24小時出入量。保持半臥位休息可減輕呼吸困難，避免劇烈咳嗽和便秘。穿著寬松衣物，定期進(jìn)行下肢按摩預(yù)防血栓形成。若出現(xiàn)意識改變、嘔血或持續(xù)腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需保證每日熱量攝入，可選擇腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充營養(yǎng)，維持血清白蛋白在30g/L以上。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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