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黑色素切除術(shù)

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黑色素切除術(shù)是一種針對皮膚黑色素病變的外科手術(shù)，主要用于治療黑色素瘤、色素痣等可能惡變的皮膚病變。手術(shù)方式主要有切除縫合術(shù)、Mohs顯微描記手術(shù)、激光切除術(shù)等，具體選擇需根據(jù)病變性質(zhì)、大小及位置決定。

1、切除縫合術(shù)

切除縫合術(shù)適用于直徑較小的良性色素痣或早期黑色素瘤。醫(yī)生會在局部麻醉下完整切除病灶及周圍安全邊緣，隨后分層縫合皮膚。術(shù)后需定期換藥，避免感染。病理檢查是必要步驟，用于確認(rèn)病變性質(zhì)及切除是否徹底。該術(shù)式創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期通常為7-14天。

2、Mohs顯微描記手術(shù)

Mohs手術(shù)多用于高風(fēng)險部位如頭頸部的基底細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌合并色素沉著。術(shù)中通過冰凍切片實(shí)時監(jiān)測切除邊緣，逐層切除直至無腫瘤細(xì)胞殘留。該技術(shù)能最大限度保留正常組織，但操作復(fù)雜耗時較長。術(shù)后可能需皮瓣修復(fù)，愈合時間約2-3周。

3、激光切除術(shù)

二氧化碳激光或鉺激光適用于表皮層色素病變。激光能精確氣化色素細(xì)胞而不損傷周圍組織，術(shù)后創(chuàng)面無需縫合。但該方式不適用于真皮層病變或已惡變的黑色素瘤。治療后有暫時性色素沉著風(fēng)險，需嚴(yán)格防曬3-6個月。每次治療間隔4-8周，通常需2-3次療程。

4、冷凍切除術(shù)

液氮冷凍適用于小而淺表的色素性病變。通過低溫破壞異常黑色素細(xì)胞，術(shù)后形成痂皮自然脫落。該方法操作簡便但深度控制困難，可能需多次治療。常見不良反應(yīng)包括局部水皰、色素脫失等。愈合期約10-20天，期間需保持創(chuàng)面干燥。

5、電灼切除術(shù)

高頻電刀可用于祛除凸起性色素痣。通過電熱效應(yīng)切除病灶同時止血，但可能遺留凹陷性疤痕。術(shù)后需涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染，結(jié)痂期避免沾水。該方法對平坦型病變效果有限，且不適用于惡性黑色素瘤?；謴?fù)期約7-10天。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。拆線前避免劇烈運(yùn)動，愈合后堅持使用防曬霜。定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫滲液、病變周圍新發(fā)色素沉著等情況需及時復(fù)診。日常注意觀察身體其他部位皮膚變化，建議每年進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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