FOLFIRINOX化療方案是由亞葉酸鈣、氟尿嘧啶、伊立替康和奧沙利鉑四種藥物組成的聯(lián)合化療方案,主要用于轉(zhuǎn)移性胰腺癌的治療。
FOLFIRINOX方案中四種藥物通過(guò)不同機(jī)制協(xié)同作用。亞葉酸鈣作為葉酸類(lèi)似物可增強(qiáng)氟尿嘧啶的抗腫瘤效果,氟尿嘧啶通過(guò)抑制胸苷酸合成酶阻斷DNA合成,伊立替康作為拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑干擾DNA復(fù)制,奧沙利鉑則通過(guò)與DNA結(jié)合形成鉑類(lèi)復(fù)合物抑制腫瘤細(xì)胞增殖。該方案通過(guò)多靶點(diǎn)作用顯著提高治療效果,但同時(shí)也增加了不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。治療過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、貧血和血小板降低,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。胃腸道反應(yīng)包括惡心嘔吐、腹瀉和口腔黏膜炎,需要預(yù)防性使用止吐藥物。奧沙利鉑可能引起外周神經(jīng)毒性,表現(xiàn)為感覺(jué)異常和痛覺(jué)過(guò)敏。
接受FOLFIRINOX化療期間應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇高蛋白、高熱量的食物幫助維持體力。治療前后48小時(shí)內(nèi)避免接觸冷刺激以防奧沙利鉑相關(guān)冷過(guò)敏反應(yīng)。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹瀉或手腳麻木加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;熼g歇期可進(jìn)行適度活動(dòng),但需避免過(guò)度勞累。保持良好口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷減少口腔黏膜損傷。建議記錄每日癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)。
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