EPI是表柔比星的簡(jiǎn)稱,屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素,常用于乳腺癌、淋巴瘤、軟組織肉瘤等惡性腫瘤的化療。
表柔比星主要成分為鹽酸表柔比星,通過嵌入DNA堿基對(duì)抑制核酸合成,具有廣譜抗腫瘤活性。該藥物對(duì)拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ的抑制作用強(qiáng)于多柔比星,心臟毒性相對(duì)較低。
表柔比星注射液適用于治療乳腺癌、惡性淋巴瘤、軟組織肉瘤、小細(xì)胞肺癌等實(shí)體瘤。對(duì)急性白血病和膀胱癌灌注治療也有一定療效,常與其他化療藥物聯(lián)合使用。
作為細(xì)胞周期非特異性藥物,表柔比星可干擾DNA復(fù)制與轉(zhuǎn)錄過程。其分子結(jié)構(gòu)中的蒽環(huán)平面能插入DNA雙鏈,形成穩(wěn)定復(fù)合物阻礙DNA解旋,同時(shí)產(chǎn)生自由基誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。
常見骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞減少,可能出現(xiàn)惡心嘔吐、脫發(fā)等反應(yīng)。心臟毒性表現(xiàn)為心律失常或心肌病,但發(fā)生率低于多柔比星。局部注射可能引起靜脈炎。
用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和心電圖,肝功能異常者需調(diào)整劑量。禁用于嚴(yán)重心肌病患者,妊娠期婦女使用可能導(dǎo)致胎兒損害。藥物外滲可致組織壞死,須由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員靜脈給藥。
使用表柔比星期間應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用高蛋白食物如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。治療前后避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或心悸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行調(diào)整用藥方案。
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