紫杉醇類化療藥是腫瘤治療中常用的抗微管藥物,主要包括紫杉醇注射液、多西他賽注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等,通過抑制腫瘤細胞有絲分裂發(fā)揮抗癌作用。
紫杉醇注射液適用于卵巢癌、乳腺癌及非小細胞肺癌等實體瘤治療。該藥物需通過特殊溶劑配制,可能引起過敏反應、骨髓抑制及周圍神經(jīng)病變。用藥期間需密切監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)嚴重中性粒細胞減少時需及時處理。
多西他賽注射液對乳腺癌、前列腺癌和胃癌具有顯著療效。其水溶性優(yōu)于紫杉醇,但仍可能導致體液潴留和指甲改變。預處理使用地塞米松可降低過敏反應發(fā)生概率,治療期間應注意監(jiān)測肝功能。
白蛋白結(jié)合型紫杉醇采用納米技術(shù)改良,無需溶劑預處理,顯著降低過敏風險。該劑型在轉(zhuǎn)移性乳腺癌和三陰性乳腺癌中顯示優(yōu)勢,但可能引起更明顯的周圍神經(jīng)毒性。治療期間需定期評估神經(jīng)癥狀。
紫杉醇類藥物通過穩(wěn)定微管結(jié)構(gòu),阻斷腫瘤細胞有絲分裂過程中的紡錘體形成,導致細胞周期停滯在G2/M期。這種獨特機制使其對快速增殖的腫瘤細胞具有選擇性毒性,但也會影響正常更新較快的組織細胞。
常見不良反應包括骨髓抑制、脫發(fā)和胃腸道反應。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為手足麻木,通常具有劑量累積性。預防性使用粒細胞集落刺激因子可降低感染風險,維生素B族藥物可能改善神經(jīng)癥狀。嚴重過敏反應雖罕見但需立即處理。
使用紫杉醇類藥物期間應保持充足水分攝入,避免感染源接觸。治療前后建議進行心電圖檢查,注意口腔黏膜護理。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重感覺異常應及時就醫(yī),治療間隔期可進行適度肢體活動促進血液循環(huán)。所有用藥方案均需嚴格遵循腫瘤??漆t(yī)師指導,定期復查評估療效和不良反應程度。
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