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尿路感染為什么會有血

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尿路感染出現(xiàn)血尿可能與黏膜損傷、炎癥反應(yīng)、結(jié)石摩擦、腫瘤侵蝕或凝血功能障礙等因素有關(guān)。尿路感染通常由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時可伴隨血尿。

1、黏膜損傷

細(xì)菌侵入尿路黏膜后，可能引發(fā)局部充血水腫，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。這種出血通常為鏡下血尿，少數(shù)情況下可見肉眼血尿?；颊呖赡馨橛信拍蜃茻岣校柰ㄟ^尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診。

2、炎癥反應(yīng)

嚴(yán)重感染時，中性粒細(xì)胞釋放的炎性介質(zhì)可能破壞尿路上皮細(xì)胞屏障，使紅細(xì)胞滲入尿液。這種情況常見于急性膀胱炎，可能伴隨下腹墜脹感，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

3、結(jié)石摩擦

合并尿路結(jié)石時，結(jié)石移動可能劃傷輸尿管或膀胱黏膜。這種機械性損傷會導(dǎo)致突發(fā)性肉眼血尿，常伴隨劇烈腰痛。需通過泌尿系超聲檢查明確診斷，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。

4、腫瘤侵蝕

長期慢性感染可能掩蓋泌尿系腫瘤癥狀。腫瘤組織壞死脫落時可能表現(xiàn)為間歇性無痛血尿，常見于老年患者。需進(jìn)行膀胱鏡和CT尿路造影檢查，確診后可能需行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。

5、凝血異常

部分患者因服用抗凝藥物或存在血液病，感染可能加重凝血功能障礙。這類血尿通常為全身性出血表現(xiàn)的一部分，需檢測凝血功能和血小板計數(shù)，必要時調(diào)整華法林鈉片等藥物劑量。

出現(xiàn)血尿時應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。建議記錄血尿發(fā)生時間和伴隨癥狀，避免劇烈運動加重出血。女性患者應(yīng)注意會陰清潔，性交后及時排尿。老年患者或血尿持續(xù)超過3天者需盡快就醫(yī)排查腫瘤可能，糖尿病患者需特別注意控制血糖以減少感染風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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