下肢骨折老人可通過體位調(diào)整、疼痛管理、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,需結(jié)合個體情況制定護(hù)理方案。
保持患肢抬高15-30度,用軟枕墊高足跟避免壓瘡。翻身時需軸向移動身體,防止骨折端移位。長期臥床者每2小時協(xié)助更換體位一次,側(cè)臥時兩膝間夾軟枕維持髖關(guān)節(jié)中立位。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。冷敷患處每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。分散注意力可通過聽音樂、聊天緩解疼痛,避免頻繁使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
每日用溫水清潔皮膚,骨突部位涂抹凡士林軟膏預(yù)防壓瘡。檢查足跟、骶尾等受壓部位是否發(fā)紅,使用氣墊床減輕局部壓力。大小便后及時清理,保持會陰干燥。
每日攝入牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨愈合,補(bǔ)充維生素D鈣片。多吃西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果。少量多餐,避免便秘,飲水量保持1500-2000毫升。
固定期進(jìn)行踝泵運動預(yù)防血栓,每日3組每組20次。拆除外固定后逐步開展膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,使用助行器輔助站立??祻?fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練,預(yù)防跌倒再次骨折。
護(hù)理期間注意觀察患肢末梢循環(huán),發(fā)現(xiàn)腫脹加劇或皮膚青紫需立即就醫(yī)。保持居室地面干燥防滑,移除地毯等障礙物。定期復(fù)查X線片評估愈合情況,骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確搬運方法,避免拖拽患肢,心理上多鼓勵老人配合康復(fù)。
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