低血糖可通過飲食調(diào)節(jié)、停止降糖藥物、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、胰高血糖素注射等方式治療。低血糖通常由藥物因素、飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)過量、肝腎功能不全、胰島素瘤等原因引起。
飲食調(diào)節(jié)是應(yīng)對(duì)輕度低血糖的基礎(chǔ)措施。當(dāng)出現(xiàn)心慌、出汗等早期癥狀時(shí),立即進(jìn)食含糖食物可快速提升血糖水平。適合的食物包括糖果、餅干、果汁等易于吸收的簡(jiǎn)單碳水化合物。日常預(yù)防需保持規(guī)律飲食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,適當(dāng)增加富含膳食纖維的復(fù)合碳水化合物攝入,如全麥面包、燕麥等,有助于維持血糖穩(wěn)定?;颊邞?yīng)隨身攜帶應(yīng)急零食,以備不時(shí)之需。
藥物因素如過量使用降糖藥或胰島素是低血糖的常見原因。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下暫?;蛘{(diào)整降糖方案。磺酰脲類藥物如格列本脲片或格列齊特片可能過度刺激胰島素分泌,導(dǎo)致血糖驟降?;颊咝鑷?yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)血糖,避免自行增減藥量。若反復(fù)發(fā)生低血糖,醫(yī)生可能更換為低風(fēng)險(xiǎn)藥物如二甲雙胍片,或調(diào)整胰島素類型如門冬胰島素注射液的使用方案。
口服葡萄糖適用于意識(shí)清醒的輕中度低血糖患者,能迅速糾正血糖水平。常用劑型包括葡萄糖粉劑、葡萄糖口服液或葡萄糖片,攝入后15分鐘內(nèi)癥狀多可緩解。若效果不佳,需重復(fù)補(bǔ)充并密切監(jiān)測(cè)。此法不適合昏迷患者,以免誤吸。日??蓚溆脴?biāo)準(zhǔn)化葡萄糖產(chǎn)品,相比普通含糖食物更易控制劑量,避免后續(xù)血糖過度波動(dòng)。
靜脈注射葡萄糖用于嚴(yán)重低血糖伴意識(shí)障礙或口服無(wú)效的緊急情況。醫(yī)院環(huán)境下直接輸注葡萄糖注射液如5%葡萄糖注射液或10%葡萄糖注射液,可使血糖快速回升。此法需醫(yī)療人員操作,同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo),防止血糖反彈性過高。后續(xù)需排查病因,如是否因胰島素過量或腎功能衰竭導(dǎo)致藥物蓄積,并調(diào)整長(zhǎng)期治療方案。
胰高血糖素注射是家庭或急救現(xiàn)場(chǎng)處理嚴(yán)重低血糖的備選方案,適用于無(wú)法口服或靜脈給藥的昏迷患者。胰高血糖素注射液能促進(jìn)肝糖原分解,迅速升高血糖。家屬需學(xué)習(xí)注射方法,在患者突發(fā)意識(shí)喪失時(shí)立即使用。此法效果短暫,患者清醒后須盡快進(jìn)食或就醫(yī)。需注意,長(zhǎng)期酗酒或肝糖原儲(chǔ)備不足者可能效果較差。
低血糖患者日常需建立規(guī)律作息,定時(shí)定量進(jìn)餐,避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前未補(bǔ)充能量。外出隨身攜帶血糖儀和含糖食品,學(xué)會(huì)識(shí)別頭暈、手抖等預(yù)警信號(hào)。定期復(fù)查血糖和肝腎功能,與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥。家屬應(yīng)了解急救措施,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)協(xié)助就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病,通過飲食與藥物協(xié)同管理,減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
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