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嚴(yán)重低血糖怎么治療

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嚴(yán)重低血糖需立即補(bǔ)充糖分并緊急就醫(yī)，后續(xù)治療需根據(jù)病因采取調(diào)整降糖方案、使用胰高血糖素、治療原發(fā)病及長期飲食管理等措施。

1、立即補(bǔ)糖

發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí)，意識清醒者可立即口服15-20克葡萄糖片、含糖飲料或糖果，若15分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)補(bǔ)充。意識障礙者需避免喂食以防窒息，應(yīng)立即送往醫(yī)院急診靜脈推注50%葡萄糖注射液，或肌肉注射胰高血糖素注射液緊急提升血糖。

2、調(diào)整降糖方案

糖尿病患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖常與降糖藥物過量或飲食不規(guī)律有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素注射劑量或口服降糖藥方案，如減少甘精胰島素注射量、調(diào)整二甲雙胍片用藥時(shí)間，并加強(qiáng)血糖監(jiān)測避免再次發(fā)生低血糖反應(yīng)。

3、胰高血糖素應(yīng)用

對于反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重低血糖的患者，醫(yī)生可能會建議配備胰高血糖素應(yīng)急 kit，該藥物能快速促進(jìn)肝糖原分解升高血糖。需指導(dǎo)患者家屬掌握肌肉注射方法，用藥后需及時(shí)進(jìn)食碳水化合物維持血糖穩(wěn)定。

4、原發(fā)病治療

胰島細(xì)胞瘤引起的嚴(yán)重低血糖需通過手術(shù)切除腫瘤，腎上腺皮質(zhì)功能不全需長期口服氫化可的松片替代治療，肝硬化導(dǎo)致的低血糖要兼顧保肝治療和血糖調(diào)控，需針對不同病因制定個體化治療方案。

5、長期飲食管理

建立少食多餐的飲食模式，每3-4小時(shí)攝入含復(fù)合碳水化合物的食物，如全麥面包搭配蛋白質(zhì)食物。隨身攜帶快速升糖食品，制定個性化飲食計(jì)劃避免空腹運(yùn)動，定期咨詢營養(yǎng)師調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

嚴(yán)重低血糖患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療急救卡注明病情和用藥信息，家屬需學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測儀使用方法和急救措施。日常保持規(guī)律作息避免過度勞累，選擇緩釋型碳水化合物作為主食，定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白及肝腎功能。建立低血糖預(yù)警機(jī)制，出現(xiàn)心慌出汗等前兆時(shí)立即采取應(yīng)對措施，長期配合內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行疾病管理可有效預(yù)防嚴(yán)重低血糖復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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