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宮外孕有哪些癥狀

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宮外孕的早期癥狀主要有停經(jīng)、陰道不規(guī)則出血、下腹隱痛，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)劇烈腹痛、肩部放射痛、暈厥休克等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠，常見于輸卵管，醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠。

1、停經(jīng)

多數(shù)患者會出現(xiàn)6-8周停經(jīng)史，但部分患者可能誤將陰道出血當(dāng)作月經(jīng)。輸卵管妊娠時，滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素水平較低，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血。建議出現(xiàn)異常停經(jīng)時及時就醫(yī)檢查血人絨毛膜促性腺激素和超聲。

2、陰道出血

常表現(xiàn)為少量暗紅色點滴狀出血，出血量通常少于月經(jīng)量，可能持續(xù)數(shù)日或間歇出現(xiàn)。出血源于子宮內(nèi)膜剝離或輸卵管妊娠部位組織破損。需與先兆流產(chǎn)鑒別，可通過陰道超聲觀察孕囊位置。

3、下腹隱痛

早期多為單側(cè)下腹鈍痛或酸脹感，由輸卵管膨脹牽拉引起。疼痛程度與妊娠部位血管豐富度相關(guān)，輸卵管峽部妊娠疼痛出現(xiàn)較早。疼痛可能伴隨肛門墜脹感，提示盆腔積血刺激直腸。

4、劇烈腹痛

輸卵管破裂時突發(fā)撕裂樣劇痛，血液刺激腹膜可導(dǎo)致全腹壓痛反跳痛。血液積聚在直腸子宮陷凹可能出現(xiàn)里急后重感。嚴(yán)重者因腹腔內(nèi)出血出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血性休克表現(xiàn)，需緊急手術(shù)止血。

5、暈厥休克

急性腹腔內(nèi)出血超過500毫升時可出現(xiàn)暈厥、血壓下降等休克癥狀，伴有冷汗、四肢冰冷等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。血液刺激膈肌可能出現(xiàn)肩部放射痛。此時需立即建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，并行急診腹腔鏡手術(shù)。

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或腹痛應(yīng)高度警惕宮外孕，避免劇烈運動以防妊娠部位破裂。確診后需根據(jù)血人絨毛膜促性腺激素水平和超聲結(jié)果選擇藥物治療或手術(shù)治療，藥物治療常用甲氨蝶呤注射液，手術(shù)方式包括輸卵管開窗術(shù)或輸卵管切除術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍，避孕3-6個月后再計劃妊娠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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