房顫的癥狀主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈、氣短等。房顫是心房顫動的簡稱,屬于心律失常的一種,可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)。
心悸是房顫最常見的癥狀,患者會感覺心跳不規(guī)則或心跳加快,可能伴隨心前區(qū)不適。心悸通常由心房快速不規(guī)則收縮導致,可能與心臟傳導系統(tǒng)異常有關(guān)。若心悸頻繁發(fā)作,建議及時就醫(yī)檢查心電圖,遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制心律。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢,可能與心房有效收縮功能喪失導致心輸出量下降有關(guān)。部分患者會在活動后加重,休息后緩解。胸悶嚴重時可能提示心力衰竭風險,需完善心臟超聲檢查,必要時遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物預防血栓。
乏力表現(xiàn)為易疲勞、活動耐力下降,可能與心臟泵血效率降低導致全身供血不足有關(guān)。長期乏力會影響日常生活質(zhì)量,建議監(jiān)測血壓和心率變化,避免過度勞累??勺襻t(yī)囑使用地高辛片增強心肌收縮力,或鹽酸索他洛爾片調(diào)節(jié)心律。
頭暈多因腦供血不足引起,常見于快速心室率的房顫患者。嚴重時可出現(xiàn)黑蒙或暈厥,提示存在腦栓塞風險。建議避免突然改變體位,定期監(jiān)測國際標準化比值??勺襻t(yī)囑使用利伐沙班片、阿哌沙班片等新型口服抗凝藥預防卒中。
氣短表現(xiàn)為呼吸費力或呼吸困難,多在平臥時加重,坐起后緩解??赡芘c肺淤血或心功能不全有關(guān)。夜間陣發(fā)性呼吸困難需警惕左心衰竭,應(yīng)及時進行心臟功能評估??勺襻t(yī)囑使用呋塞米片減輕心臟負荷,或鹽酸伊布利特注射液轉(zhuǎn)復心律。
房顫患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制每日液體攝入量,避免飲用濃茶或咖啡。保持規(guī)律作息,適度進行散步等有氧運動。定期監(jiān)測脈搏和血壓變化,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。出現(xiàn)胸痛、意識模糊等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。
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