牙齦萎縮可通過(guò)牙周治療、藥物治療、手術(shù)治療、改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整生活習(xí)慣等方式治療。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素變化、遺傳等因素引起。
牙周治療是牙齦萎縮的基礎(chǔ)干預(yù)手段,包括超聲波潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)。牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。通過(guò)專業(yè)器械清除牙結(jié)石和菌斑,可減緩牙齦繼續(xù)萎縮。治療后需定期復(fù)查,配合使用復(fù)方氯己定含漱液等輔助控制炎癥。
藥物治療適用于伴有明顯炎癥的牙齦萎縮,常用人工牛黃甲硝唑膠囊輔助控制厭氧菌感染,西地碘含片緩解局部炎癥。激素變化引起的牙齦萎縮可能出現(xiàn)牙齒敏感、牙根暴露等癥狀,可短期使用醋酸地塞米松粘貼片減輕牙齦反應(yīng)。所有藥物均需在口腔科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行用藥加重病情。
手術(shù)治療針對(duì)重度牙齦萎縮患者,主要采用側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)。牙齒排列不齊導(dǎo)致的局限性牙齦萎縮常伴隨咀嚼功能障礙,通過(guò)手術(shù)覆蓋暴露的牙根面能改善美觀和敏感癥狀。術(shù)后需配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,并長(zhǎng)期維持口腔清潔。
采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,選擇軟毛牙刷避免機(jī)械性損傷。遺傳性牙齦萎縮患者需使用含氟化亞錫的牙膏增強(qiáng)牙齦抗病力,飯后用沖牙器清除鄰面菌斑。避免橫向用力刷牙或使用過(guò)硬牙刷,這些不當(dāng)清潔方式是導(dǎo)致牙齦退縮的常見(jiàn)誘因。
戒煙可改善牙齦微循環(huán),限制碳酸飲料攝入防止牙骨質(zhì)腐蝕。夜磨牙患者需定制頜墊減少牙齒磨耗,壓力過(guò)大者應(yīng)進(jìn)行心理調(diào)節(jié)。均衡攝入維生素C和鈣質(zhì)有助于維持牙周組織健康,建議每日食用新鮮蔬菜水果及乳制品。
牙齦萎縮患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周檢查,使用含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解牙根敏感。避免用牙簽剔牙造成牙齦機(jī)械損傷,正畸治療前需評(píng)估牙周狀況。妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,雌激素水平升高可能加重牙齦炎癥反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)牙齦退縮持續(xù)進(jìn)展時(shí)須及時(shí)就診,早期干預(yù)可有效控制病情發(fā)展。
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