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灰指甲怎么治療

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灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療?；抑讣淄ǔＳ善つw癬菌感染、甲板損傷、免疫功能低下、長期穿不透氣鞋襪、糖尿病等原因引起。

1、外用藥物

灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成，適用于未累及甲根的輕度感染。環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用，使用前需銼薄病甲。聯(lián)苯芐唑乳膏需持續(xù)涂抹4-6個(gè)月，用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感。

2、口服藥物

嚴(yán)重感染者需口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法，每月服藥1周，肝功能異常者禁用。特比萘芬片需連續(xù)服用6-12周，可能引起味覺障礙。口服藥物需配合肝功能監(jiān)測，妊娠期婦女禁用。

3、激光治療

適用于藥物療效不佳者，通過激光的熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)。常見有Nd:YAG激光和二氧化碳激光，需治療3-5次，每次間隔2-4周。治療后可出現(xiàn)暫時(shí)性甲床充血，術(shù)后需保持患甲干燥。激光治療不適用于伴有嚴(yán)重甲溝炎的患者。

4、手術(shù)拔甲

適用于全甲毀損或合并嵌甲者，包括化學(xué)拔甲和外科拔甲兩種方式?；瘜W(xué)拔甲使用40%尿素軟膏封包病甲1-2周，外科拔甲需局部麻醉后完整去除病甲。術(shù)后需每日用碘伏消毒甲床，新甲完全長出需6-12個(gè)月。糖尿病患者慎用手術(shù)拔甲。

5、日常護(hù)理

保持足部干燥透氣，每日更換棉質(zhì)襪子。家庭共用拖鞋、指甲剪需消毒處理，避免交叉感染。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣，不可過短。公共場所盡量不赤足行走，游泳后及時(shí)擦干趾縫。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。

灰指甲治療期間應(yīng)避免美甲或使用指甲油，防止化學(xué)刺激加重病情。建議選擇圓頭寬松的鞋子減少甲床壓迫，運(yùn)動(dòng)后立即清洗并晾干鞋襪。飲食可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)和鋅的食物如魚類、堅(jiān)果，有助于指甲修復(fù)。若治療3個(gè)月未見新甲生長，需復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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