磁共振檢查主要用于觀察人體軟組織結(jié)構(gòu),可清晰顯示腦、脊髓、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟等部位的病變。磁共振成像主要有T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、彌散加權(quán)像、功能成像等模式,適用于腫瘤篩查、炎癥評(píng)估、血管病變?cè)\斷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查等多種情況。
磁共振對(duì)腦組織分辨率高,能發(fā)現(xiàn)腦梗死、腦出血、腦腫瘤等病變。腦部磁共振可顯示垂體微腺瘤、聽神經(jīng)瘤等微小病灶,對(duì)多發(fā)性硬化、腦白質(zhì)病變等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病具有診斷價(jià)值。功能磁共振還能觀察腦區(qū)活動(dòng),用于癲癇灶定位或術(shù)前評(píng)估。
脊柱磁共振能清晰顯示椎間盤突出、脊髓壓迫、椎管內(nèi)腫瘤等病變。對(duì)于頸椎病、腰椎間盤突出癥患者,可準(zhǔn)確判斷神經(jīng)根受壓程度。脊髓磁共振能發(fā)現(xiàn)脊髓炎、脊髓空洞癥、脊髓血管畸形等疾病,對(duì)脊柱外傷后脊髓損傷的評(píng)估具有不可替代的作用。
關(guān)節(jié)磁共振對(duì)軟骨、韌帶、半月板等軟組織損傷敏感度高。膝關(guān)節(jié)磁共振可診斷半月板撕裂、交叉韌帶損傷;肩關(guān)節(jié)磁共振能發(fā)現(xiàn)肩袖撕裂、盂唇損傷;髖關(guān)節(jié)磁共振對(duì)早期股骨頭壞死診斷優(yōu)于X線。運(yùn)動(dòng)損傷后通過磁共振可明確軟組織損傷范圍。
腹部磁共振對(duì)肝臟、胰腺、腎臟等實(shí)質(zhì)器官病變具有較高診斷價(jià)值。磁共振胰膽管成像能清晰顯示膽管結(jié)石、膽管癌;肝臟特異性對(duì)比劑可鑒別肝血管瘤與肝癌;前列腺多參數(shù)磁共振對(duì)早期前列腺癌篩查具有重要意義。對(duì)于孕婦等不宜接受輻射的群體,腹部磁共振是安全選擇。
心臟磁共振能評(píng)估心肌活性、心臟功能及血管異常。對(duì)心肌梗死、心肌病、心包疾病診斷準(zhǔn)確率高,磁共振血管成像無需造影劑即可顯示主動(dòng)脈夾層、血管畸形等病變。先天性心臟病患者可通過磁共振評(píng)估心臟解剖結(jié)構(gòu)異常與血流動(dòng)力學(xué)改變。
磁共振檢查前需去除金屬物品,體內(nèi)有心臟起搏器、金屬假體等患者需提前告知醫(yī)生。檢查過程中保持靜止,幽閉恐懼癥患者可提前與醫(yī)護(hù)人員溝通。檢查后無須特殊護(hù)理,但需根據(jù)影像結(jié)果結(jié)合臨床癥狀由醫(yī)生綜合判斷。建議檢查前4小時(shí)禁食,腹部檢查需空腹8小時(shí)以上,盆腔檢查可能需要憋尿。磁共振無電離輻射,但檢查時(shí)間較長(zhǎng),需配合醫(yī)生指令完成不同序列掃描。
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