肩膀酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致肩部肌肉過(guò)度使用。常見(jiàn)于伏案工作或搬運(yùn)重物后,表現(xiàn)為局部酸脹感,活動(dòng)時(shí)可能加重。可通過(guò)調(diào)整坐姿、定時(shí)休息、局部熱敷緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
肩關(guān)節(jié)周?chē)M織發(fā)生無(wú)菌性炎癥,多與退行性變或慢性勞損有關(guān)。典型癥狀包括夜間痛醒和主動(dòng)活動(dòng)受限,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬。早期可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合超聲波治療。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩部疼痛,常伴有頸部僵硬和上肢麻木??赡芘c椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)有關(guān)。需通過(guò)頸椎MRI確診,可嘗試頸椎牽引配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
肩部肌腱撕裂常見(jiàn)于外傷或長(zhǎng)期過(guò)度使用,表現(xiàn)為抬臂困難和特定角度疼痛。輕微損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,全層撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng),急性期可能出現(xiàn)劇烈疼痛和活動(dòng)障礙。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)明顯鈣化灶,癥狀較輕時(shí)可口服塞來(lái)昔布膠囊,嚴(yán)重者需進(jìn)行體外沖擊波治療。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重,使用電腦時(shí)保持屏幕與視線(xiàn)平行。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免手臂上舉姿勢(shì)。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等肩部放松訓(xùn)練,若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間加重、手臂麻木等情況,建議盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。冬季注意肩部保暖,游泳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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