濕疹可通過保濕護理、避免刺激、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式預(yù)防和治療,通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護理措施。建議每日使用無添加劑的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳液,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精或香精的護膚品,水溫控制在37℃以下,洗澡時間不超過10分鐘。
減少接觸洗滌劑、羊毛織物等物理刺激物,避免過度搔抓。選擇純棉透氣衣物,室內(nèi)保持50%-60%濕度。飲食上注意記錄可疑過敏原,常見如海鮮、堅果、乳制品等,但不建議盲目忌口。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及長期維持治療。口服抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢。
中重度頑固性濕疹可采用窄譜UVB治療,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。光療能抑制皮膚炎癥反應(yīng),但需注意規(guī)避紫外線過敏風(fēng)險,治療期間加強皮膚保濕和防曬護理。
濕熱型濕疹可用黃柏、苦參等清熱利濕中藥外洗,血虛風(fēng)燥型適合當(dāng)歸飲子加減。針灸選取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、神門等部位。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,避免濫用偏方。
濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。冬季加強室內(nèi)加濕,夏季注意空調(diào)房保濕。選擇pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品,洗衣時充分漂洗。適度進行游泳等低刺激運動,出汗后及時清潔。記錄每日癥狀變化和可疑誘因,定期復(fù)診調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物。
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