耳痛可能會引起頭痛。耳痛與頭痛的關(guān)聯(lián)主要與神經(jīng)反射、炎癥擴散或壓力傳導(dǎo)有關(guān),常見于中耳炎、外耳道炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等疾病。
耳部與頭部通過神經(jīng)和血管緊密相連,耳痛刺激三叉神經(jīng)或迷走神經(jīng)分支時,可能引發(fā)牽涉性頭痛。急性中耳炎患者因鼓室壓力增高或膿液刺激,常伴隨同側(cè)太陽穴或枕部脹痛。外耳道癤腫或耵聹栓塞導(dǎo)致的耳痛,可能通過局部炎癥介質(zhì)擴散誘發(fā)局限性頭痛。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者因關(guān)節(jié)位置異常,可能同時出現(xiàn)耳周鈍痛和顳部放射性疼痛。部分偏頭痛患者也可能以耳部搏動性疼痛為首發(fā)癥狀,隨后擴散至半側(cè)頭部。
少數(shù)情況下,耳痛伴隨頭痛需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥?;撔灾卸卓赡芤l(fā)硬膜外膿腫或腦膜炎,表現(xiàn)為劇烈耳痛后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、嘔吐。聽神經(jīng)瘤早期可能僅有輕微耳悶脹感,腫瘤增大壓迫三叉神經(jīng)后會出現(xiàn)進行性加重的頭痛。頸靜脈球體瘤等耳部腫瘤侵犯顱底時,可能同時引起耳深部刺痛和枕頸部放射痛。
出現(xiàn)耳痛伴隨頭痛時應(yīng)避免自行掏耳或熱敷,及時就診耳鼻喉科明確病因。日常注意保持耳道干燥,避免用力擤鼻或潛水等可能加重耳壓的行為。感冒期間可通過咀嚼口香糖幫助咽鼓管開放,預(yù)防中耳壓力失衡。突發(fā)劇烈耳痛頭痛伴發(fā)熱、意識改變時需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)感染。規(guī)律作息和適度頸部放松運動有助于減少神經(jīng)血管性頭痛發(fā)作概率。
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