孩子又拉又吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。又拉又吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腸套疊等原因引起。
孩子又拉又吐時(shí)胃腸功能較弱,建議暫停固體食物,選擇米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,避免高糖高脂食物刺激胃腸。母乳喂養(yǎng)嬰兒可減少單次哺乳量,增加哺乳次數(shù)。癥狀緩解后逐漸過渡到面條、饅頭等低纖維食物,少量多餐喂養(yǎng)有助于胃腸恢復(fù)。
腹瀉嘔吐會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失,需要少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘喂服??蛇x用口服補(bǔ)液鹽散或自制淡糖鹽水,避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。觀察孩子尿量、精神狀態(tài)判斷脫水程度,出現(xiàn)尿少、眼窩凹陷等表現(xiàn)需加強(qiáng)補(bǔ)液。
家長可用40℃左右溫水袋熱敷孩子腹部,每次15分鐘,每日2-3次。熱敷能緩解胃腸痙攣引起的腹痛,促進(jìn)局部血液循環(huán)。操作時(shí)注意水溫不可過高,避免燙傷皮膚。熱敷后配合順時(shí)針輕柔按摩臍周,有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用多潘立酮混懸液止吐。病毒性感染以對(duì)癥治療為主,避免濫用抗生素。用藥期間家長需記錄孩子排便次數(shù)、嘔吐物性狀變化,及時(shí)向醫(yī)生反饋藥效。
若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、噴射狀嘔吐、精神萎靡或脫水癥狀,需立即就醫(yī)排除腸套疊、細(xì)菌性痢疾等急癥。就醫(yī)時(shí)攜帶嘔吐物或大便樣本便于檢測(cè),向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)病時(shí)間、伴隨癥狀、進(jìn)食史等信息。血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測(cè)等檢查可幫助明確病因。
孩子又拉又吐期間家長需做好臀部護(hù)理,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。保持居室通風(fēng),對(duì)嘔吐物、排泄物及時(shí)消毒處理?;謴?fù)期避免過早進(jìn)食生冷水果、乳制品等難消化食物,可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。癥狀完全消失后仍需觀察1-2天再恢復(fù)正常飲食,必要時(shí)復(fù)查便常規(guī)。
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