手抖可能由生理性震顫、特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等原因引起。手抖通常表現(xiàn)為不自主的節(jié)律性抖動(dòng),可能影響手部精細(xì)動(dòng)作,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
生理性震顫是健康人群在緊張、疲勞或低血糖時(shí)出現(xiàn)的輕微手抖,與腎上腺素分泌增加有關(guān)。表現(xiàn)為雙手對(duì)稱(chēng)性高頻抖動(dòng),持物或情緒激動(dòng)時(shí)加重。無(wú)須特殊治療,可通過(guò)休息、深呼吸緩解,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。
特發(fā)性震顫屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能與遺傳因素相關(guān),常見(jiàn)于中老年人。癥狀為姿勢(shì)性震顫,持杯、寫(xiě)字時(shí)明顯,飲酒后短暫減輕??勺襻t(yī)囑使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物,嚴(yán)重者考慮腦深部電刺激手術(shù)。
帕金森病導(dǎo)致的手抖為靜止性震顫,伴運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直,與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)?;颊呖沙霈F(xiàn)搓丸樣動(dòng)作,睡眠時(shí)消失。需使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物控制癥狀,配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性,引發(fā)雙手細(xì)顫伴心悸、消瘦。與格雷夫斯病等自身免疫疾病相關(guān)。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制激素水平,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可緩解震顫。
部分支氣管擴(kuò)張劑、抗精神病藥或抗抑郁藥可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導(dǎo)致手抖等錐體外系反應(yīng)。如沙丁胺醇吸入劑、氟哌啶醇片等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用苯海索片改善癥狀。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。適當(dāng)補(bǔ)充鎂、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素有助于神經(jīng)調(diào)節(jié),太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉控制力。若手抖持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科,通過(guò)肌電圖、血液檢查等手段明確診斷。避免自行服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物掩蓋病情。
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