骨折拆石膏后需注意傷口護(hù)理、功能鍛煉、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及避免二次損傷。石膏拆除后局部皮膚可能出現(xiàn)萎縮或關(guān)節(jié)僵硬,需循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)。
拆除石膏后需保持傷口干燥清潔,每日用碘伏消毒石膏壓迫處皮膚,觀察有無(wú)紅腫滲液。若存在未愈合的手術(shù)切口,需繼續(xù)遵醫(yī)囑換藥。接觸水時(shí)使用防水敷料保護(hù),避免浸泡引發(fā)感染。
從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到主動(dòng)屈伸訓(xùn)練。上肢骨折可進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)練習(xí),下肢骨折建議先做踝泵運(yùn)動(dòng)再嘗試負(fù)重??祻?fù)初期可配合熱敷緩解肌肉粘連,每次鍛煉不超過(guò)15分鐘。
增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物,每日保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)骨痂形成。同時(shí)補(bǔ)充維生素D3幫助鈣吸收,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸等藥物。
術(shù)后1個(gè)月需拍攝X線片確認(rèn)骨愈合情況,之后每2-3個(gè)月隨訪一次。若出現(xiàn)異常疼痛、關(guān)節(jié)畸形或活動(dòng)障礙,應(yīng)立即就醫(yī)排查內(nèi)固定松動(dòng)、延遲愈合等并發(fā)癥。
3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),外出時(shí)可使用護(hù)具支撐患肢。冬季注意患處保暖,睡眠時(shí)用枕頭墊高肢體減輕腫脹。駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)行為需醫(yī)生評(píng)估后恢復(fù)。
拆石膏后6個(gè)月內(nèi)建議持續(xù)佩戴彈性護(hù)具保護(hù)患肢,日?;顒?dòng)時(shí)注意防滑防摔??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)功能恢復(fù),但需避免籃球、滑雪等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。若患肢出現(xiàn)持續(xù)性麻木或溫度異常,需警惕神經(jīng)血管損傷可能,應(yīng)及時(shí)返回骨科門診評(píng)估?;謴?fù)期間保持每日1000毫克鈣攝入,并定期檢測(cè)骨密度。
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