肝損傷可能由藥物性肝損傷、酒精性肝損傷、病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起,可通過戒酒、調整用藥、抗病毒治療、保肝治療、免疫抑制治療等方式干預。
藥物性肝損傷通常與使用對乙酰氨基酚片、異煙肼片、甲氨蝶呤片等藥物有關。長期或過量服用這些藥物可能導致肝細胞壞死,患者可能出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療時須立即停用可疑藥物,并在醫(yī)生指導下使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等保肝藥物。日常應避免自行濫用藥物,注意閱讀藥品說明書。
酒精性肝損傷主要因長期大量飲酒導致乙醇代謝產物損傷肝細胞?;颊咴缙诳赡軣o癥狀,后期可出現肝區(qū)疼痛、腹水等表現。治療核心是徹底戒酒,并配合營養(yǎng)支持。醫(yī)生可能建議使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物修復肝細胞膜。日常需嚴格控制酒精攝入,增加維生素B族補充。
病毒性肝炎多由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染引發(fā),病毒復制會持續(xù)損害肝組織?;颊叱S袗盒摹⒛蛏由?、肝酶升高等表現。抗病毒治療是關鍵,如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等藥物能抑制病毒復制。同時需定期監(jiān)測肝功能,避免傳染他人。接種乙肝疫苗是重要預防手段。
非酒精性脂肪性肝病常與肥胖、胰島素抵抗相關,過量脂肪堆積在肝臟引發(fā)炎癥?;颊叨喟榇x綜合征,表現為肝區(qū)悶脹、疲勞。治療需通過飲食控制減重,限制高脂食物攝入,并配合有氧運動。醫(yī)生可能開具奧利司他膠囊、吡格列酮片等改善代謝,輔以熊去氧膽酸膠囊保護肝膽功能。
自身免疫性肝病源于免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細胞,常見類型包括自身免疫性肝炎。患者可出現關節(jié)痛、皮疹等肝外表現。診斷需結合自身抗體檢測,治療主要采用潑尼松龍片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。定期復查肝功能指標至關重要,避免使用可能激發(fā)免疫反應的藥物。
肝損傷患者日常應保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,避免腌制、油炸食物。規(guī)律作息有助于肝臟修復,可進行散步、太極拳等低強度運動。定期復查肝功能、腹部超聲等項目,出現乏力加重、黃疸等情況須及時就醫(yī)。戒煙限酒、控制體重是預防肝損傷進展的重要措施。
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