區(qū)分尿路感染和前列腺炎主要依據(jù)癥狀特點(diǎn)、發(fā)病部位及檢查結(jié)果。尿路感染多表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征,前列腺炎則以會(huì)陰脹痛、排尿不暢伴性功能障礙為特征。兩者可通過(guò)尿常規(guī)、前列腺液檢查及影像學(xué)進(jìn)一步鑒別。
尿路感染通常由細(xì)菌逆行感染引起,病原體多為大腸埃希菌,女性因尿道短更易發(fā)病。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿液渾濁甚至血尿,急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)升高,中段尿培養(yǎng)可明確致病菌。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)建議多飲水沖刷尿道。
前列腺炎多見(jiàn)于中青年男性,分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性?xún)深?lèi)。除排尿異常外,患者常有會(huì)陰部、腰骶部持續(xù)性脹痛,部分伴隨精液帶血或早泄。直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺,前列腺液檢查顯示白細(xì)胞增多但培養(yǎng)可能陰性。慢性前列腺炎治療包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難,塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛消炎,配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。急性細(xì)菌性前列腺炎需靜脈注射頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
日常預(yù)防需注意保持會(huì)陰清潔,避免久坐和過(guò)度勞累,規(guī)律性生活有助于前列腺液排出。尿路感染患者應(yīng)養(yǎng)成排尿習(xí)慣,性交后及時(shí)排尿。前列腺炎患者可進(jìn)行提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌功能,飲食上限制辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,建議盡早就醫(yī)完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查,排除結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性疾病。兩類(lèi)疾病均需避免自行服用抗生素,防止耐藥性產(chǎn)生。
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