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新生兒不建議做腰穿正確嗎

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新生兒不建議做腰穿的說法不完全正確,是否進(jìn)行腰穿需根據(jù)具體病情決定。當(dāng)存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱內(nèi)出血等明確指征時,腰穿是必要的診斷手段;若無明確適應(yīng)癥則無須進(jìn)行。

新生兒腰穿主要用于診斷細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,也可用于評估顱內(nèi)出血或代謝性疾病。操作前需通過超聲排除嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高,并由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師在嚴(yán)格無菌條件下完成。典型適應(yīng)癥包括不明原因發(fā)熱伴意識障礙、驚厥發(fā)作、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。合理實施的腰穿并發(fā)癥概率較低,常見風(fēng)險為一過性低顱壓反應(yīng),嚴(yán)重出血或感染罕見。

對于早產(chǎn)兒、凝血功能異常或存在局部皮膚感染的患兒,腰穿需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險收益比。部分基層醫(yī)療機構(gòu)因設(shè)備或技術(shù)限制,可能暫不具備安全執(zhí)行條件,此時應(yīng)轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)院。家長需配合醫(yī)生完成凝血功能、血小板計數(shù)等必要術(shù)前檢查,術(shù)后保持穿刺部位清潔干燥,觀察有無異??摁[、拒奶等癥狀。

家長應(yīng)避免因過度擔(dān)憂而拒絕必要的腰穿檢查,延誤診斷可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。臨床醫(yī)生會嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,選擇最小號穿刺針并控制腦脊液采集量。若確診感染性疾病,需足療程使用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液、氨芐西林鈉注射液等,并監(jiān)測腦脊液指標(biāo)變化。日常護(hù)理需維持適宜環(huán)境溫度,避免劇烈晃動頭部,按需喂養(yǎng)保證營養(yǎng)攝入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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