右腳后跟底部疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等因素有關,可通過休息、物理治療、藥物治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜因過度使用或勞損引發(fā)的炎癥,常見于長時間站立或運動的人群。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步時明顯,活動后減輕但久站或運動后加重。治療包括減少足部壓力、穿戴支撐鞋墊、進行足底筋膜拉伸鍛煉。藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部涂抹扶他林軟膏。
跟骨骨刺是跟骨底部骨質增生形成的尖銳突起,常與足底筋膜炎并存。疼痛在負重時加劇,可能伴隨局部壓痛。治療需減少跑跳活動,使用足跟墊緩沖壓力,嚴重時可遵醫(yī)囑注射復方倍他米松注射液或口服洛索洛芬鈉片。
跟腱炎因跟腱反復微損傷導致,疼痛位于腳跟后上方,可能伴隨腫脹和僵硬。急性期需冰敷并暫停運動,慢性期可通過離心訓練強化跟腱。藥物可用依托考昔片或局部敷貼氟比洛芬凝膠貼膏。
跟骨滑囊炎由摩擦或壓力引起,表現(xiàn)為跟骨下方局部紅腫熱痛。需避免硬質鞋底刺激,急性期冷敷配合口服布洛芬緩釋膠囊,慢性期可嘗試超聲波理療。
足跟部直接撞擊或扭傷可能導致軟組織挫傷或微小骨折,疼痛突發(fā)且局限。初期應遵循RICE原則休息冰敷,若持續(xù)不緩解需排除骨折,必要時使用石膏固定。
日常需選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤腳行走;控制體重減輕足部負荷;運動前后充分拉伸小腿三頭肌和足底筋膜;若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)明顯腫脹、發(fā)熱需及時就醫(yī)。夜間可使用足踝支具保持筋膜伸展狀態(tài),溫水泡腳有助于促進局部血液循環(huán)。
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