右腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、物理治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,常見于長時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合足底拉伸訓(xùn)練和夜間夾板固定。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生,多與足底筋膜長期牽拉有關(guān)。疼痛呈針刺樣,久站加重。建議減少負(fù)重活動(dòng),使用硅膠足跟墊分散壓力,嚴(yán)重者可考慮體外沖擊波治療。
跟腱炎因跟腱過度使用引發(fā)退行性變,常見于跑步愛好者。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需暫停運(yùn)動(dòng),冰敷緩解癥狀,必要時(shí)注射皮質(zhì)類固醇。
跟骨后滑囊炎多由鞋子摩擦導(dǎo)致,局部紅腫熱痛明顯。需更換寬松軟底鞋,急性期可服用洛索洛芬鈉片,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
跟骨應(yīng)力性骨折多見于骨質(zhì)疏松患者或運(yùn)動(dòng)量驟增者,疼痛持續(xù)且夜間明顯。需制動(dòng)6-8周,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者需石膏固定。
日常應(yīng)選擇有足弓支撐的鞋子,避免赤腳行走;控制體重減輕足部負(fù)荷;運(yùn)動(dòng)前后充分熱身并逐步增加強(qiáng)度;每晚用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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