偏頭痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片、阿司匹林腸溶片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物緩解癥狀。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、血管異常收縮擴(kuò)張、神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)紊亂、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感,適用于輕中度偏頭痛發(fā)作。該藥對胃腸黏膜有刺激性,消化道潰瘍患者慎用。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
對乙酰氨基酚片通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制疼痛信號傳遞,適合不耐受非甾體抗炎藥或合并發(fā)熱的偏頭痛患者。長期過量使用可能造成肝損傷,每日最大劑量不超過4克。服藥期間禁止飲酒,肝功能不全者需調(diào)整劑量。
佐米曲普坦片是選擇性5-羥色胺受體激動劑,能特異性收縮擴(kuò)張的腦部血管并抑制神經(jīng)炎癥,針對中重度偏頭痛效果顯著。心血管疾病患者禁用,常見不良反應(yīng)包括短暫性胸部壓迫感、嗜睡等,24小時內(nèi)用藥不超過10毫克。
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集和鎮(zhèn)痛作用,對伴有先兆的偏頭痛有一定預(yù)防效果。哮喘患者可能誘發(fā)支氣管痙攣,手術(shù)前需停藥。腸溶制劑可減少胃腸刺激,但仍需餐后服用,長期使用須監(jiān)測出血風(fēng)險。
苯甲酸利扎曲普坦片通過激活三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)的5-HT1B/1D受體快速緩解頭痛,適用于急性發(fā)作治療。禁忌與單胺氧化酶抑制劑合用,可能出現(xiàn)眩暈、乏力等反應(yīng)。用藥后需觀察2小時再決定是否追加劑量,每周使用不超過3天。
偏頭痛患者日常需保持規(guī)律作息,避免強(qiáng)光、噪音等誘發(fā)因素,記錄頭痛日記幫助識別誘因。飲食上限制奶酪、巧克力等含酪胺食物,適量補(bǔ)充鎂劑和維生素B2可能有預(yù)防作用。急性發(fā)作期可選擇安靜環(huán)境冷敷前額,若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)意識障礙、持續(xù)嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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