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燒傷常見并發(fā)癥護(hù)理有哪些

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燒傷常見并發(fā)癥護(hù)理主要包括感染預(yù)防、創(chuàng)面處理、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方面。燒傷后可能因皮膚屏障破壞、代謝紊亂等因素引發(fā)多種并發(fā)癥，需針對(duì)性采取護(hù)理措施。

1、感染預(yù)防

燒傷后皮膚完整性受損易導(dǎo)致細(xì)菌感染，需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面，遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物。嚴(yán)重?zé)齻颊呖赡苄桁o脈注射頭孢呋辛鈉或萬(wàn)古霉素等抗生素。護(hù)理時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，監(jiān)測(cè)體溫及創(chuàng)面滲出情況，發(fā)現(xiàn)紅腫、膿性分泌物等感染征象及時(shí)處理。

2、創(chuàng)面處理

根據(jù)燒傷深度選擇敷料，淺Ⅱ度燒傷可使用水膠體敷料促進(jìn)上皮再生，深Ⅱ度以上創(chuàng)面需用銀離子敷料控制感染。焦痂形成期配合醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，必要時(shí)行削痂植皮術(shù)。換藥時(shí)觀察肉芽組織生長(zhǎng)情況，避免敷料粘連造成二次損傷。

3、疼痛管理

燒傷后神經(jīng)末梢暴露引發(fā)劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等口服藥物，嚴(yán)重疼痛需注射鹽酸哌替啶。配合冷敷、音樂(lè)療法等非藥物措施，評(píng)估疼痛程度時(shí)采用數(shù)字評(píng)分法，避免鎮(zhèn)痛不足影響康復(fù)。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

高代謝狀態(tài)導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量流失，需每日補(bǔ)充1.5-2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，如口服乳清蛋白粉或靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。同時(shí)增加維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液或膳食補(bǔ)充維持正氮平衡，定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白水平。

5、心理干預(yù)

燒傷患者易出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和抑郁，護(hù)理人員需采用認(rèn)知行為療法進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)參與康復(fù)訓(xùn)練。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行瘢痕壓力治療，使用硅酮凝膠配合彈力繃帶，逐步適應(yīng)社會(huì)活動(dòng)。兒童患者可通過(guò)游戲治療緩解焦慮情緒。

燒傷康復(fù)期需保持創(chuàng)面清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦。飲食上多攝入雞蛋、魚肉等高蛋白食物，配合西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉防止攣縮，瘢痕增生期堅(jiān)持使用醫(yī)用硅膠貼片。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面異味等異常及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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