患上霉菌性陰道炎可能與長期使用抗生素、妊娠及糖尿病、免疫系統(tǒng)功能低下、不良生活習(xí)慣以及雌激素水平變化等因素有關(guān)。該病主要由假絲酵母菌感染引起,典型癥狀包括外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等,可通過藥物治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。
長期或?yàn)E用廣譜抗生素可能破壞陰道內(nèi)正常菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長,導(dǎo)致假絲酵母菌過度增殖。這種情況常見于因呼吸道感染或泌尿系統(tǒng)感染需連續(xù)使用抗生素的患者。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用不必要的抗生素,并配合使用抗真菌藥物如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓,同時可補(bǔ)充益生菌幫助恢復(fù)菌群平衡。
妊娠期體內(nèi)雌激素水平升高,陰道上皮糖原含量增加,為假絲酵母菌提供生長環(huán)境。糖尿病患者血糖控制不佳時,陰道內(nèi)糖分含量增高,同樣易引發(fā)感染。這兩類情況需密切監(jiān)測血糖或孕期指標(biāo),治療可選用對胎兒安全的局部抗真菌藥物如克霉唑乳膏,或口服氟康唑膠囊,并強(qiáng)調(diào)日常外陰清潔和棉質(zhì)內(nèi)衣穿戴。
人類免疫缺陷病毒感染、長期使用免疫抑制劑或接受化療的患者,由于機(jī)體免疫力下降,難以抑制假絲酵母菌繁殖。此類患者常伴有反復(fù)發(fā)作的陰道炎癥狀,治療需以控制原發(fā)病為基礎(chǔ),輔以強(qiáng)化抗真菌治療如伊曲康唑膠囊,并定期復(fù)查陰道微生態(tài)指標(biāo)。
日常穿著不透氣的化纖內(nèi)衣、頻繁使用陰道沖洗劑、性生活衛(wèi)生不注意等行為可能破壞陰道酸堿度。部分女性在游泳或沐浴后未及時擦干外陰,潮濕環(huán)境易促進(jìn)真菌滋生。改善措施包括改用透氣棉質(zhì)內(nèi)衣、避免過度沖洗、性生活前后注意清潔,發(fā)作時使用硼酸粉坐浴或硝酸舍他康唑乳膏局部涂抹。
除妊娠外,口服高雌激素避孕藥或更年期激素替代治療可能改變陰道環(huán)境。假絲酵母菌的菌絲體在雌激素刺激下更易侵入陰道黏膜,引發(fā)頑固性瘙癢和灼痛。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物方案,急性期可聯(lián)合使用口服斯皮仁諾膠囊和陰道用特比萘芬泡騰片,并定期進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。
預(yù)防霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)需注重日常護(hù)理,包括每日更換純棉內(nèi)褲并用開水燙洗,避免長期穿緊身褲,飲食上減少高糖食物攝入。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,性生活前后雙方均應(yīng)注意清潔。若出現(xiàn)外陰紅腫、排尿刺痛等加重癥狀,或一年內(nèi)發(fā)作超過四次,須及時就診婦科進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),切勿自行重復(fù)用藥。
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