一只耳朵聽不見可能由耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、中耳炎、聽神經(jīng)瘤、耳外傷等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
外耳道耵聹積聚過多可能堵塞耳道,導(dǎo)致單側(cè)傳導(dǎo)性聽力下降。常伴隨耳悶脹感或耳鳴,油性耵聹體質(zhì)者更易發(fā)生。需由醫(yī)生用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除,避免自行掏挖損傷耳道。
72小時內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力損失,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為單耳聽力驟降伴耳鳴或眩暈??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物改善微循環(huán)。
化膿性或分泌性中耳炎可能導(dǎo)致單側(cè)傳導(dǎo)性聾,多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎。急性期可見耳痛、耳流膿,慢性期以耳悶為主??蛇x用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用藥,嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。
橋小腦角區(qū)生長的良性腫瘤壓迫聽神經(jīng)時,會出現(xiàn)漸進(jìn)性單側(cè)聽力下降伴高頻耳鳴。需通過MRI確診,腫瘤直徑超過3厘米時需行伽馬刀治療或顯微外科切除術(shù)。
頭部撞擊、爆震或氣壓傷可能損傷鼓膜或聽骨鏈,表現(xiàn)為外傷后即刻出現(xiàn)的單側(cè)耳聾。鼓膜穿孔較小者可自愈,較大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),聽骨鏈中斷需進(jìn)行聽骨鏈重建手術(shù)。
日常需避免噪音暴露及耳道進(jìn)水,感冒時勿用力擤鼻,出現(xiàn)聽力下降應(yīng)及時進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查。突發(fā)耳聾患者需在72小時內(nèi)就診,治療期間保持低鹽飲食并控制血壓血糖。耳部術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查聽力,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致植入物移位。
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