暴食癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、行為矯正、家庭支持等方式治療。暴食癥通常由心理壓力、遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會(huì)文化影響、情緒調(diào)節(jié)障礙等原因引起。
認(rèn)知行為療法是暴食癥的核心治療手段,通過(guò)識(shí)別和修正患者對(duì)體型和食物的錯(cuò)誤認(rèn)知,減少暴食發(fā)作頻率。人際關(guān)系療法可幫助改善社交壓力引發(fā)的情緒性進(jìn)食。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)生制定個(gè)性化方案,通常需要多次重復(fù)進(jìn)行。
鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,減少暴食沖動(dòng)。托吡酯片對(duì)部分患者有抑制食欲效果。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。藥物治療通常需要配合心理干預(yù)才能取得更好效果。
注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師可制定規(guī)律的三餐計(jì)劃,幫助患者因過(guò)度節(jié)食引發(fā)的暴食循環(huán)。增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入有助于維持飽腹感。避免極端飲食限制,建立健康的飲食觀念比單純控制熱量更重要。
記錄飲食日記有助于識(shí)別暴食觸發(fā)因素。延遲滿足訓(xùn)練可增強(qiáng)對(duì)進(jìn)食沖動(dòng)的控制力。建立替代行為如散步、冥想等,在暴食沖動(dòng)出現(xiàn)時(shí)轉(zhuǎn)移注意力。行為干預(yù)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能形成新的習(xí)慣。
家庭成員應(yīng)避免對(duì)患者體型或進(jìn)食行為的批評(píng)指責(zé)。共同進(jìn)餐時(shí)營(yíng)造輕松氛圍,減少進(jìn)食焦慮。參與治療過(guò)程有助于理解疾病本質(zhì),提供情感支持。家庭支持對(duì)青少年患者尤為重要。
暴食癥患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。適量進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮情緒。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),減少獨(dú)處時(shí)的暴食風(fēng)險(xiǎn)。注意監(jiān)測(cè)體重變化但不過(guò)度關(guān)注數(shù)字。若出現(xiàn)自傷或自殺念頭應(yīng)立即尋求專業(yè)幫助。治療期間可嘗試正念飲食訓(xùn)練,培養(yǎng)與食物的健康關(guān)系。
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