寶寶肚子大鼓鼓的可能由生理性腹脹、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式改善。
嬰幼兒腹壁肌肉發(fā)育不完善,進(jìn)食后容易出現(xiàn)暫時(shí)性腹脹,表現(xiàn)為腹部輕微隆起但觸感柔軟。這種情況無(wú)須特殊處理,建議家長(zhǎng)在喂奶后豎抱寶寶拍嗝10-15分鐘,每天進(jìn)行3-4次順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若伴隨哭鬧不安,可嘗試飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解不適。
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣,或過(guò)度喂養(yǎng)都可能引起腹脹。家長(zhǎng)需選擇適合月齡的奶嘴,喂奶時(shí)保持45度傾斜角度,每喂養(yǎng)60-90毫升暫停拍嗝。母乳喂養(yǎng)媽媽應(yīng)避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物??膳浜蠇雰簩S梦骷坠栌偷蝿椭艢?。
因腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致奶中乳糖無(wú)法分解,產(chǎn)生腹脹、腹瀉等癥狀。建議家長(zhǎng)記錄寶寶排便情況,暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)可嘗試前奶后奶均衡攝入,必要時(shí)使用乳糖酶滴劑預(yù)處理母乳。
輪狀病毒或細(xì)菌感染會(huì)引起腸脹氣伴發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散如思密達(dá)蒙脫石散、益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒等抗生素。期間注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性腹脹,新生兒期即出現(xiàn)排便延遲、嘔吐。需通過(guò)鋇灌腸造影確診,輕度可用開塞露輔助排便,重度需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需定期擴(kuò)肛,使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
日常應(yīng)注意觀察寶寶腹脹是否伴隨哭鬧、嘔吐、血便等警示癥狀,定期測(cè)量腹圍并記錄。喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜減少吞氣,每次喂奶后保持直立位20分鐘??蛇m當(dāng)進(jìn)行蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排氣,避免使用過(guò)熱的熱水袋敷腹。若腹脹持續(xù)24小時(shí)不緩解或進(jìn)行性加重,需及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。
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