嬰兒肚子大鼓鼓的可能由生理性腹脹、乳糖不耐受、腸脹氣、腸道感染、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
新生兒腹壁肌肉薄弱,胃腸發(fā)育不完善,進(jìn)食后容易出現(xiàn)暫時(shí)性腹脹,表現(xiàn)為腹部輕微隆起但觸感柔軟。家長(zhǎng)可幫助嬰兒拍嗝排氣,喂奶后豎抱15分鐘,避免過(guò)度喂養(yǎng)。每日進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩5分鐘有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
部分嬰兒缺乏乳糖酶導(dǎo)致母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法分解,產(chǎn)生腹脹、腹瀉等癥狀。家長(zhǎng)需觀察嬰兒排便情況,必要時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉。可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑,配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)或哭鬧時(shí)吸入過(guò)多空氣會(huì)導(dǎo)致腸脹氣,表現(xiàn)為腹部緊繃、哭鬧不安。建議采用45度角斜抱喂奶,使用防脹氣奶瓶。可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑幫助排氣,配合飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解不適。
輪狀病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)腸炎,伴隨腹脹、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便檢測(cè),遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽防止脫水。嚴(yán)重感染需使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致糞便淤積,腹部明顯膨隆且排便困難。需通過(guò)鋇劑灌腸確診,輕度病例可用開(kāi)塞露輔助排便,嚴(yán)重者需進(jìn)行經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察腸道功能恢復(fù)情況。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日進(jìn)食量、排便次數(shù)及性狀,選擇合適奶嘴孔徑避免吸入空氣,哺乳期母親需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。若腹脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)伴嘔吐、血便、精神萎靡等癥狀,須立即就醫(yī)排查腸梗阻等急癥。日常可進(jìn)行蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)幫助嬰兒排氣,維持適宜室溫避免腹部受涼。
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