糖尿病飲食護(hù)理指導(dǎo)方法主要有控制總熱量攝入、均衡膳食結(jié)構(gòu)、選擇低升糖指數(shù)食物、定時(shí)定量進(jìn)餐、監(jiān)測(cè)血糖變化等??茖W(xué)飲食管理有助于穩(wěn)定血糖水平,延緩并發(fā)癥發(fā)生。
根據(jù)患者體重、活動(dòng)量及血糖水平計(jì)算每日所需熱量,成年患者通常需控制在1500-1800千卡。肥胖者需適當(dāng)減少熱量攝入,消瘦者需保證基礎(chǔ)代謝需求。避免暴飲暴食,每餐主食量建議不超過(guò)100克生米對(duì)應(yīng)的熟食重量。
碳水化合物占比50%-60%,優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類(lèi)等復(fù)合碳水;蛋白質(zhì)占比15%-20%,以魚(yú)禽蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主;脂肪占比25%-30%,限制動(dòng)物油脂攝入。每日蔬菜攝入量不少于500克,深色蔬菜需占一半以上。
選擇升糖指數(shù)低于55的食物如燕麥、蕎麥、蘋(píng)果等。避免精制糖及高升糖指數(shù)食物如白面包、蜂蜜等。食物加工宜采用蒸煮燉方式,避免油炸、糖醋等烹飪方法??蛇m當(dāng)搭配醋、檸檬汁等酸性調(diào)味品延緩糖分吸收。
實(shí)行三餐兩點(diǎn)制,兩餐間隔不超過(guò)5小時(shí)。注射胰島素者需在用藥后定時(shí)進(jìn)餐。睡前1-2小時(shí)可加餐無(wú)糖酸奶或堅(jiān)果防止夜間低血糖。外出就餐時(shí)提前了解菜品成分,避免隱藏糖分?jǐn)z入。
餐前血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。記錄飲食與血糖對(duì)應(yīng)關(guān)系,發(fā)現(xiàn)特定食物引起血糖波動(dòng)時(shí)應(yīng)調(diào)整食譜。合并腎病者需限制蛋白質(zhì)攝入量,高血壓患者需同步控制鈉鹽攝入。
糖尿病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食管理,建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。注意膳食纖維的補(bǔ)充,每日攝入25-30克可延緩糖分吸收。烹飪使用植物油且每日不超過(guò)25克,避免反式脂肪酸攝入。定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估,根據(jù)血糖變化及并發(fā)癥情況動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。同時(shí)配合適度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性。
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