孩子發(fā)燒哆嗦需立即采取物理降溫并監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊需緊急就醫(yī)。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)可能由感染性因素或非感染性因素引起,家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度包裹衣物。
一、物理降溫:用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)。
二、藥物干預(yù):體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。不可交替使用不同退熱藥,用藥間隔至少4小時(shí)。
三、補(bǔ)液支持:鼓勵(lì)少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。觀察排尿量及顏色,防止脫水。
四、環(huán)境調(diào)節(jié):維持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%。穿著單層純棉衣物,移除厚重被褥。使用退熱貼時(shí)可貼于額頭或頸部?jī)蓚?cè)。
五、病情監(jiān)測(cè):每30分鐘測(cè)量體溫并記錄,觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐等癥狀。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或體溫超過(guò)40攝氏度,應(yīng)立即就醫(yī)。
發(fā)熱期間建議給予易消化的流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥,避免高糖高脂飲食。恢復(fù)期可逐步添加瘦肉粥、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。保持每日12-14小時(shí)睡眠,體溫正常后48小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需定期開(kāi)窗通風(fēng),接觸患兒前后規(guī)范洗手,避免交叉感染。若孩子既往有熱性驚厥史,發(fā)熱初期就應(yīng)就醫(yī)評(píng)估。
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