一歲半寶寶拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式治療。建議家長及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
寶寶胃腸功能發(fā)育不完善,過量進(jìn)食或食物性狀突然改變可能導(dǎo)致腹瀉。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、呈稀糊狀,可能伴有輕微腹脹。家長需暫停添加新輔食,將飲食調(diào)整為易消化的米糊、焦米湯等,少量多次喂養(yǎng)。若癥狀持續(xù)超過1天或出現(xiàn)精神萎靡,需就醫(yī)排除其他病因。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉常見原因。典型癥狀為水樣便、發(fā)熱、嘔吐,可能伴隨尿量減少。家長需注意預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。病毒性腹瀉具有傳染性,需做好餐具消毒與隔離防護(hù)。
進(jìn)食被污染食物可能引發(fā)細(xì)菌性腸炎,常見致病菌包括大腸桿菌、沙門氏菌等。癥狀表現(xiàn)為黏液膿血便、腹痛哭鬧、持續(xù)發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療,同時(shí)配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可能誘發(fā)過敏性腸炎,腹瀉常伴隨皮疹、面部腫脹等過敏反應(yīng)。家長需記錄飲食日記,暫停可疑過敏原,選擇深度水解配方奶粉替代。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀,嚴(yán)重過敏需備用地氯雷他定干混懸劑。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏多見于腹瀉后,表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后腹脹、水樣便。家長可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。待腸道功能恢復(fù)后,逐漸過渡回常規(guī)喂養(yǎng)方式。
家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化。腹瀉期間保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。注意餐具煮沸消毒,避免生冷食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、哭時(shí)無淚、超過8小時(shí)無尿等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食應(yīng)從稀到稠逐步過渡,優(yōu)先選擇蘋果泥、蒸胡蘿卜等富含果膠的食物幫助大便成形。
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