白血病部分類型可以治愈,治療效果與分型、分期及個體差異密切相關(guān)。白血病主要分為急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性髓系白血病等類型,其中兒童急性淋巴細(xì)胞白血病治愈率較高,慢性髓系白血病通過靶向治療可實現(xiàn)長期生存。
急性淋巴細(xì)胞白血病在兒童患者中治愈率較高,規(guī)范化療聯(lián)合造血干細(xì)胞移植可使部分患者獲得長期無病生存。兒童患者對化療藥物敏感性較好,早期強化療配合中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防治療是關(guān)鍵。急性髓系白血病通過誘導(dǎo)化療、鞏固化療及移植等手段,中低危組患者有望治愈。靶向藥物如維奈克拉聯(lián)合去甲基化藥物可提升老年患者療效。
慢性髓系白血病采用酪氨酸激酶抑制劑治療可使多數(shù)患者達到深度分子學(xué)反應(yīng),實現(xiàn)功能性治愈。伊馬替尼、達沙替尼等藥物顯著改善患者生存期,部分患者可嘗試停藥觀察。慢性淋巴細(xì)胞白血病雖難以根治,但BTK抑制劑、BCL-2抑制劑等新藥可長期控制病情,部分患者生存期超過10年。
白血病治療需根據(jù)分型選擇化療、靶向治療、免疫治療或造血干細(xì)胞移植等方案。治療期間需定期監(jiān)測微小殘留病灶,預(yù)防感染等并發(fā)癥。建議患者在血液病??漆t(yī)院接受規(guī)范診療,治療期間保持營養(yǎng)均衡,避免劇烈運動,注意口腔及肛周清潔。完成治療后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測遠(yuǎn)期不良反應(yīng)。
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