白血病是一類造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要因造血干細(xì)胞異常克隆增殖導(dǎo)致。其發(fā)生可能與遺傳易感性、電離輻射、化學(xué)毒物接觸、病毒感染及免疫異常等因素有關(guān)。
部分白血病患者存在家族聚集傾向,如唐氏綜合征等染色體異常疾病會(huì)顯著增加患病概率。這類患者需定期進(jìn)行血液檢查監(jiān)測,必要時(shí)通過骨髓移植等治療手段干預(yù)。
長期接觸X射線、γ射線等電離輻射會(huì)損傷造血干細(xì)胞DNA,日本原子彈爆炸幸存者的流行病學(xué)研究顯示其白血病發(fā)病率顯著增高。輻射相關(guān)白血病通常表現(xiàn)為急性髓系白血病。
苯及其衍生物等化學(xué)毒物可通過骨髓抑制誘發(fā)白血病,常見于長期接觸油漆、染料的職業(yè)人群。這類患者外周血常出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低。
人類T淋巴細(xì)胞病毒I型可直接感染T細(xì)胞導(dǎo)致成人T細(xì)胞白血病,EB病毒則與伯基特淋巴瘤相關(guān)。病毒相關(guān)白血病多伴有淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等體征。
免疫功能缺陷患者如艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者,其白血病發(fā)病率較常人明顯升高。這類患者易并發(fā)感染且治療效果較差。
預(yù)防白血病需避免接觸已知致癌因素,如減少電離輻射暴露、規(guī)范使用化學(xué)制劑等。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、貧血、出血傾向等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)和骨髓穿刺。確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植,治療期間需注意預(yù)防感染并保持營養(yǎng)均衡。
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