膝蓋無緣無故腫痛可能與關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
膝關(guān)節(jié)在運動或日?;顒又锌赡芤蜻^度使用、扭傷等導致半月板撕裂、韌帶拉傷等損傷。這類損傷常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。輕度損傷可通過休息、冰敷緩解,嚴重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化易發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后腫痛加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服塞來昔布膠囊、外用雙氯芬酸鈉凝膠,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
高尿酸血癥患者可能因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)急性痛風發(fā)作,常見夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
自身免疫性疾病可導致對稱性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵持續(xù)超過1小時。類風濕因子檢測陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合生物制劑如阿達木單抗注射液治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜受感染或刺激時會產(chǎn)生過量積液,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、皮溫升高。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染,結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊抗結(jié)核治療。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間爬樓梯或下蹲動作。超重者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負荷,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,痛風患者需限制高嘌呤食物。若腫痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須立即就醫(yī)排查感染等嚴重情況。
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