老年人飛蚊癥可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。飛蚊癥通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
減少長時間用眼,避免強光刺激,保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。建議增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,避免劇烈運動導致玻璃體牽拉。室內(nèi)光線應柔和均勻,閱讀時保持適當距離,每用眼30分鐘閉目休息或遠眺。
采用眼部熱敷可促進局部血液循環(huán),每日2次,每次15分鐘。特定波長的激光治療能分解玻璃體混濁物,需由專業(yè)眼科醫(yī)生操作。眼球轉動訓練可幫助混濁物移位,具體方法為緩慢轉動眼球畫八字,每日重復進行。
卵磷脂絡合碘片可促進玻璃體混濁吸收,需監(jiān)測甲狀腺功能。氨碘肽滴眼液能改善眼部微循環(huán),使用前需排除碘過敏史。沃麗汀片適用于玻璃體出血后混濁,服藥期間須定期檢查眼底。
YAG激光玻璃體消融術可氣化懸浮的混濁物,適合孤立的大塊混濁。治療前需詳細檢查排除視網(wǎng)膜病變,術后可能出現(xiàn)短暫光敏感。該治療對彌漫性混濁效果有限,需嚴格評估適應證。
玻璃體切割術適用于合并視網(wǎng)膜脫離的嚴重病例,需全身麻醉下進行。微創(chuàng)玻璃體切除術創(chuàng)傷較小,但存在感染、出血等風險。術后需保持特定體位幫助視網(wǎng)膜復位,定期復查眼壓和眼底情況。
老年人出現(xiàn)飛蚊癥應每半年進行散瞳眼底檢查,監(jiān)測視網(wǎng)膜狀態(tài)??刂蒲茄獕涸谡7秶苊庥昧θ嘌刍蛲蝗惑w位改變。外出佩戴防紫外線眼鏡,閱讀時使用輔助照明設備。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊突然增多,須立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜裂孔等急癥。日常可進行適度有氧運動如散步,促進全身血液循環(huán)。
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