干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,可導致眼干、口干等癥狀,嚴重時可引發(fā)肺纖維化、腎小管酸中毒等系統(tǒng)損害。治療方式主要有人工淚液替代、免疫抑制劑控制病情、中醫(yī)藥調理、對癥支持治療及定期隨訪監(jiān)測。
針對眼干癥狀可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液,嚴重者可短期使用環(huán)孢素滴眼液抑制局部炎癥。需避免長時間用眼,保持環(huán)境濕度。
羥氯喹片可改善唾液腺功能,甲氨蝶呤片用于關節(jié)腫痛明顯者,重癥患者可能需要硫唑嘌呤片或環(huán)磷酰胺片。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
中醫(yī)辨證多屬陰虛燥熱證,常用生地黃、麥冬等滋陰潤燥中藥,如知柏地黃丸、麥味地黃丸等中成藥。針灸選取三陰交、太溪等穴位。
口干患者可使用毛果蕓香堿片刺激唾液分泌,含服羧甲基纖維素鈉口腔貼片。皮膚干燥者外用尿素軟膏,陰道干燥選用雌激素乳膏。
每3-6個月復查抗SSA/SSB抗體、肺功能等指標,早期發(fā)現(xiàn)間質性肺病、淋巴瘤等并發(fā)癥。合并肺動脈高壓者需右心導管檢查。
干燥綜合征患者應保持每日飲水2000毫升以上,室內使用加濕器維持50%濕度。飲食選擇銀耳羹、梨汁等滋陰食物,避免辛辣刺激。堅持飯后漱口、使用軟毛牙刷,外出佩戴防風鏡。適度進行八段錦等柔緩運動,避免過度疲勞。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、下肢水腫等新發(fā)癥狀需及時就診。
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