產(chǎn)后清宮和刮宮不完全相同,兩者在操作目的、適用場(chǎng)景及操作方式上存在差異。產(chǎn)后清宮主要針對(duì)產(chǎn)后子宮內(nèi)殘留物清除,而刮宮更廣泛用于診斷或治療異常子宮出血等婦科疾病。
產(chǎn)后清宮通常指分娩后因胎盤(pán)、胎膜殘留或子宮復(fù)舊不良進(jìn)行的宮腔清理手術(shù),操作時(shí)需輕柔避免損傷產(chǎn)后脆弱的子宮壁,多采用吸引術(shù)結(jié)合鈍性刮匙。刮宮分為診斷性刮宮和治療性刮宮,前者用于獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,后者用于清除異常增生的內(nèi)膜或流產(chǎn)不全組織,操作可能涉及銳性刮匙且范圍更全面。兩者均需嚴(yán)格無(wú)菌操作,但產(chǎn)后清宮更關(guān)注預(yù)防感染和促進(jìn)子宮收縮,術(shù)后需加強(qiáng)宮縮劑使用。從器械選擇看,產(chǎn)后清宮優(yōu)先使用吸宮管減少創(chuàng)傷,而刮宮可能根據(jù)病情選擇不同型號(hào)刮匙。并發(fā)癥方面,產(chǎn)后清宮更易發(fā)生子宮穿孔和出血,因產(chǎn)后子宮質(zhì)地軟且血管豐富。
無(wú)論是產(chǎn)后清宮還是刮宮,術(shù)后均需密切觀察陰道出血量和腹痛情況,保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。建議多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟促進(jìn)恢復(fù),適當(dāng)活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫(yī)。哺乳期患者需告知醫(yī)生以便調(diào)整用藥,術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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