紅斑狼瘡的特征主要有蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱乏力、內(nèi)臟損害等。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多個(gè)器官系統(tǒng)。
蝶形紅斑是紅斑狼瘡最典型的皮膚表現(xiàn),多分布于鼻梁和雙側(cè)面頰,呈對(duì)稱(chēng)性蝴蝶狀。這種紅斑在陽(yáng)光照射后會(huì)加重,可能伴有輕微瘙癢或灼熱感。皮膚損害還可能表現(xiàn)為盤(pán)狀紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍等。
約60%的紅斑狼瘡患者對(duì)紫外線敏感,日曬后會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑加重或全身癥狀?lèi)夯?。光敏感反?yīng)可能誘發(fā)疾病活動(dòng),表現(xiàn)為皮疹擴(kuò)散、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀加劇?;颊咝鑷?yán)格防曬,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間外出。
90%以上患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,常見(jiàn)于手指、腕部、膝蓋等小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱(chēng)性分布。關(guān)節(jié)癥狀多為游走性疼痛,可能伴有晨僵但通常不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。部分患者可能出現(xiàn)肌腱炎或肌痛等肌肉骨骼癥狀。
疾病活動(dòng)期常出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,伴有明顯疲乏無(wú)力。這種發(fā)熱對(duì)抗生素治療無(wú)效,但使用糖皮質(zhì)激素后可迅速緩解。乏力癥狀可能持續(xù)存在,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
約50%患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或腎功能異常。肺部可能發(fā)生胸膜炎、間質(zhì)性肺炎;心臟可累及心包、心?。簧窠?jīng)系統(tǒng)損害包括頭痛、癲癇或精神癥狀。內(nèi)臟損害程度直接影響疾病預(yù)后。
紅斑狼瘡患者需注意日常護(hù)理,避免日曬、感染等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。飲食上建議低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制光敏性食物如芹菜、無(wú)花果等攝入。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)和免疫指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整激素用量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估疾病活動(dòng)度。
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