頸椎病手術(shù)可能引發(fā)神經(jīng)損傷、感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥,但多數(shù)患者術(shù)后癥狀可顯著改善。手術(shù)方式主要有前路減壓融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等,需根據(jù)病情選擇。
頸椎病手術(shù)最常見的短期風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)中神經(jīng)損傷,可能造成肢體麻木或肌力下降,這類癥狀多由術(shù)中牽拉神經(jīng)根導(dǎo)致,通常3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。術(shù)后切口感染發(fā)生率較低,表現(xiàn)為紅腫熱痛,需及時(shí)使用頭孢呋辛酯片等抗生素治療。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽不適,這與前路手術(shù)中牽拉食管有關(guān),2-4周多自行緩解。內(nèi)固定物松動或移位屬于晚期并發(fā)癥,可能引起頸椎穩(wěn)定性下降,需通過X線定期復(fù)查。極少數(shù)患者術(shù)后癥狀無改善甚至加重,可能與脊髓長期受壓導(dǎo)致的不可逆損傷有關(guān)。
術(shù)后康復(fù)期需嚴(yán)格佩戴頸托1-3個(gè)月,避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動作。睡眠時(shí)使用頸椎枕維持生理曲度,術(shù)后3天可開始進(jìn)行聳肩、握拳等輕柔活動。飲食應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)切口愈合,如雞蛋羹、清蒸魚等。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或肢體無力加重,應(yīng)立即返院檢查。長期需避免提重物和高強(qiáng)度運(yùn)動,每半年復(fù)查頸椎MRI評估恢復(fù)情況。
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