嘴唇內(nèi)側(cè)長硬疙瘩可能是黏液腺囊腫或口腔潰瘍,也可能與創(chuàng)傷性纖維瘤、口腔扁平苔蘚、口腔癌等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
黏液腺囊腫是唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致的囊性病變,表現(xiàn)為無痛性半球形隆起,表面呈淡藍色??赡芘c反復(fù)咬傷、局部刺激有關(guān)。較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需手術(shù)切除。臨床常用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,配合使用重組人表皮生長因子凝膠促進黏膜修復(fù)。避免頻繁舔舐或咬唇可降低復(fù)發(fā)概率。
由慢性機械刺激引起的纖維結(jié)締組織增生,質(zhì)地較硬且邊界清晰。常見于長期佩戴義齒或牙齒銳緣摩擦部位。確診后可通過二氧化碳激光或手術(shù)切除,術(shù)后使用康復(fù)新液含漱預(yù)防感染。日常需消除刺激因素如調(diào)磨尖銳牙尖,使用正畸蠟保護黏膜。
深大潰瘍可能因炎癥反應(yīng)形成硬結(jié),伴明顯觸痛。與維生素缺乏、免疫異常等因素相關(guān)??删植繎?yīng)用曲安奈德口腔軟膏減輕炎癥,配合西瓜霜噴劑促進愈合。反復(fù)發(fā)作需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病,必要時口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫。
慢性炎癥性疾病可能形成白色條紋伴糜爛性硬結(jié),好發(fā)于頰黏膜。需病理檢查確診,治療采用曲安奈德口腔軟膏聯(lián)合他克莫司軟膏局部涂抹,嚴重者口服潑尼松片。避免進食辛辣刺激食物,定期復(fù)查監(jiān)測癌變風險。
長期不愈的硬結(jié)需警惕鱗狀細胞癌,特征為基底浸潤感強、表面易出血。確診依賴活檢病理,早期病變可行根治性切除術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。常用化療藥物包括順鉑注射液和氟尿嘧啶注射液,治療期間需加強口腔護理。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免食用過硬過燙食物。出現(xiàn)硬結(jié)持續(xù)增大、表面破潰、伴隨淋巴結(jié)腫大等情況須立即就診。戒煙限酒,均衡攝入維生素B族及維生素C,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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