眼脹頭疼可能由視疲勞、青光眼、偏頭痛、鼻竇炎、高血壓等原因引起,可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
長時間用眼可能導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)眼眶周圍酸脹及太陽穴跳痛。與屏幕距離過近、環(huán)境光線不足、眨眼頻率降低等因素有關(guān)。建議每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨干澀可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液。
房水循環(huán)障礙致眼壓升高時,可出現(xiàn)眼球脹痛伴同側(cè)頭痛,夜間癥狀加重??赡芘c先天房角結(jié)構(gòu)異常、長期使用激素滴眼液等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為虹視現(xiàn)象、視野缺損。急性發(fā)作需立即使用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓,必要時行小梁切除術(shù)。
血管神經(jīng)性頭痛常伴隨眼部搏動性脹痛,多由三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活引起。與遺傳、強(qiáng)光刺激、睡眠紊亂等因素相關(guān),發(fā)作時可能出現(xiàn)畏光、惡心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、琥珀酸舒馬普坦片等5-HT受體激動劑。
額竇或篩竇炎癥可放射至眼眶及前額,產(chǎn)生悶脹樣疼痛,低頭時加重。多繼發(fā)于感冒或過敏,伴隨鼻塞、膿涕等癥狀。需進(jìn)行鼻竇CT確診,急性期可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液促進(jìn)分泌物排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
血壓超過140/90mmHg時可能引起頭部脹痛伴視物模糊,與腦血管痙攣、視網(wǎng)膜動脈硬化有關(guān)。長期吸煙、高鈉飲食、精神緊張為主要誘因。建議每日監(jiān)測血壓,確診后需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
出現(xiàn)持續(xù)眼脹頭疼時應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,避免用力揉眼或自行服用止痛藥??刂泼咳湛Х纫驍z入不超過200mg,用眼時保持30cm以上距離。高血壓患者需限制每日食鹽量在5g以下,青光眼高危人群應(yīng)每年進(jìn)行眼壓檢查。若頭痛伴隨噴射性嘔吐或意識障礙,須立即急診處理。
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