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痛風性腎病的早期癥狀

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痛風性腎病的早期癥狀主要有夜尿增多、尿液泡沫增多、輕度蛋白尿、腰部隱痛、血壓升高等。痛風性腎病是由于長期高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟引起的慢性腎臟損害，早期癥狀隱匿，容易被忽視。

1、夜尿增多

夜間排尿次數(shù)超過2次且尿量增多可能是腎小管濃縮功能受損的表現(xiàn)。痛風患者尿酸結(jié)晶可沉積在腎髓質(zhì)，影響腎小管對水分的重吸收能力。建議記錄排尿日記并檢測尿比重，若持續(xù)出現(xiàn)需排查腎功能異常。

2、尿液泡沫增多

排尿時出現(xiàn)細小密集且不易消散的泡沫，提示尿液中蛋白質(zhì)含量增加。尿酸鹽結(jié)晶沉積可損傷腎小球濾過膜，導致微量白蛋白漏出?？赏ㄟ^尿常規(guī)檢查或尿微量白蛋白/肌酐比值檢測早期發(fā)現(xiàn)。

3、輕度蛋白尿

尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白±~+時需警惕早期腎損害。尿酸鹽結(jié)晶可引發(fā)腎間質(zhì)炎癥反應，導致腎小球基底膜通透性改變。建議重復檢測并完善24小時尿蛋白定量，避免劇烈運動后留取標本。

4、腰部隱痛

雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛可能與尿酸鹽結(jié)石或腎間質(zhì)炎癥有關。尿酸結(jié)晶沉積可刺激腎臟包膜神經(jīng)或引發(fā)梗阻性腎病。疼痛特點為活動后不加重，需與肌肉勞損鑒別，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎髓質(zhì)鈣鹽沉積。

5、血壓升高

新發(fā)或難以控制的高血壓可能是腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活的表現(xiàn)。尿酸鹽結(jié)晶沉積導致腎缺血時可引發(fā)繼發(fā)性高血壓。建議痛風患者定期監(jiān)測血壓，尤其舒張壓超過90mmHg時需要評估腎功能。

痛風性腎病患者需嚴格控制血尿酸水平在300μmol/L以下，每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯，優(yōu)先選擇低脂乳制品和新鮮蔬菜。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免劇烈運動誘發(fā)急性關節(jié)炎。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，出現(xiàn)癥狀加重時及時到腎內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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